Образ съёмного протеза в стакане воды на прикроватной тумбочке прочно засел в массовом сознании, хотя современная стоматология давно ушла от той картины. Съёмные зубные протезы сегодня, это лёгкие, точно подогнанные конструкции, которые фиксируются надёжно и не требуют снятия каждую ночь, за редким исключением.
Когда съёмное протезирование действительно необходимо
Съёмные конструкции остаются актуальным решением в нескольких ситуациях. При полной адентии, когда пациенту по медицинским показаниям или из-за бюджета не подходит имплантация, съёмный протез становится единственным способом восстановить жевательную функцию и внешний вид.
При частичном отсутствии зубов, если оставшиеся зубы недостаточно крепкие для мостовидного протеза или пациент не готов к имплантации по состоянию здоровья. Как временное решение, пока заживает лунка после удаления или пока идёт остеоинтеграция импланта.
Есть и медицинские противопоказания к имплантации, при которых съёмное протезирование остаётся оптимальным вариантом: тяжёлый остеопороз, некомпенсированные системные заболевания, недостаточный объём кости.
Виды съёмных протезов
Акриловые протезы — самый доступный и распространённый вид. Базис изготовлен из твёрдой акриловой пластмассы, которая полностью перекрывает нёбо на верхней челюсти для устойчивости. Такой протез подходит при полном отсутствии зубов и держится за счёт присасывания к слизистой и анатомической формы челюсти.
Нейлоновые протезы, которые часто называют протезами Акри Фри по названию распространённого материала, изготавливают из гибкого термопластичного полимера. Они легче акриловых, не содержат мономера, к которому у некоторых пациентов есть аллергия, и практически не ломаются при падении благодаря эластичности материала.
Бюгельный протез отличается металлическим каркасом, дугой, который распределяет нагрузку между опорными зубами и слизистой. Такая конструкция значительно тоньше акриловой и не нуждается в перекрытии всего нёба, поэтому ощущается во рту менее массивно. Бюгельные протезы применяют при частичном отсутствии зубов, когда есть здоровые опорные зубы для фиксации.
Протезы на замках или телескопических коронках — усовершенствованная версия бюгельной конструкции с более надёжной и незаметной системой крепления к опорным зубам, почти не видной при улыбке. Подробнее о материалах и стоимости изготовления можно узнать в разделе про съемные протезы на сайте клиники.
Чем бюгельный протез отличается от акрилового
Разница касается комфорта, долговечности и цены. Бюгельный протез благодаря металлическому каркасу тоньше и прочнее, не перекрывает нёбо целиком, что важно для восприятия вкуса пищи и артикуляции при разговоре, и служит дольше, обычно 5-7 лет против 3-5 лет у акрилового.
Акриловый протез дешевле в изготовлении, подходит при полном отсутствии зубов, когда бюгельная конструкция технически невозможна из-за отсутствия опорных зубов, и остаётся стандартом при ограниченном бюджете.
Выбор между ними определяется не только предпочтениями пациента, но и клинической картиной: наличием и состоянием оставшихся зубов, объёмом костной ткани и общим состоянием здоровья.
Как проходит привыкание к съёмным протезам
Первая неделя обычно самая сложная. Протез ощущается как инородное тело, может немного натирать дёсны в местах избыточного давления, а речь временно меняется, особенно звуки, требующие точного положения языка у нёба. Это нормальная реакция тканей и мозга на новый объект во рту, а не признак того, что протез изготовлен неправильно.
Слюноотделение в первые дни часто усиливается, организм реагирует на протез как на присутствие пищи. Это тоже временно и проходит самостоятельно в течение недели-двух.
Ускорить привыкание помогает несколько простых правил. Носите протез как можно больше времени в первые дни, включая часть ночи по рекомендации врача, перерывы замедляют адаптацию. Начинайте есть с мягкой пищи, нарезанной на мелкие кусочки, и постепенно переходите к обычному рациону. Проговаривайте вслух сложные слова или читайте текст вслух: это тренирует артикуляцию с протезом быстрее, чем обычная речь.
Если через 2-3 недели протез всё ещё сильно натирает конкретное место, это повод для коррекции у врача, а не для терпения. Хорошо подогнанный протез не должен вызывать постоянную боль после периода адаптации.
Уход за съёмными протезами
Протез нужно чистить дважды в день специальной щёткой с более крупной щетиной, чем у обычной зубной. Обычная паста слишком абразивна для акрила и нейлона и со временем создаёт микроцарапины, где скапливаются бактерии.
Раз в неделю рекомендуют замачивать протез в специальном растворе для дезинфекции: это убирает налёт и запах, которые чистка щёткой не устраняет полностью. На ночь протез снимают, чтобы дать тканям полости рта отдохнуть от постоянного давления, за исключением первых недель адаптации, когда врач может рекомендовать другой режим.
Регулярные осмотры у стоматолога, обычно раз в год, нужны не только для проверки состояния протеза, но и для контроля тканей под ним: со временем кость и десна меняют форму, и протез, который отлично сидел год назад, может требовать коррекции.
