В наше время многие женщины сознательно переносят материнство на более поздний срок, ставя во главу угла карьерные достижения, получение образования или поиск надёжного спутника жизни. Однако природа диктует свои законы: начиная примерно с 35-летнего возраста репродуктивный материал неумолимо теряет в количестве и качестве. Технология криоконсервации яйцеклеток позволяет молодым женщинам «законсервировать» свои половые клетки в самый благоприятный период, чтобы впоследствии, когда придёт осознанная готовность к рождению ребёнка, воспользоваться этим биологическим запасом.
Кому особенно актуальна программа
Хранение яйцеклеток путём замораживания рекомендовано представительницам прекрасного пола, которые по разным соображениям откладывают беременность. Идеальный возрастной промежуток для процедуры — от 25 до 35 лет, именно в этот период ооциты отличаются наивысшим качеством. После 38 лет результативность программы заметно падает.
- Те, кто сосредоточен на профессиональной самореализации и планирует завести ребёнка после 35–40 лет;
- Пациентки, готовящиеся к терапии онкозаболеваний, сопряжённой с химио- или радиооблучением;
- Женщины, которые пока не встретили постоянного партнёра и не рассматривают использование донорского биоматериала;
- Обладательницы диагнозов эндометриоз или риск преждевременного истощения яичников;
- Пациентки, которым предстоят хирургические вмешательства на яичниках.
Таким образом, основания для участия в программе могут быть:
- Социальные — перенос материнства по личным жизненным обстоятельствам;
- Медицинские — необходимость защитить репродуктивный материал до агрессивного лечения;
- Генетические — наследственная предрасположенность к раннему климаксу;
- Профессиональные — трудовая деятельность в условиях, вредных для репродуктивного здоровья.
Как проходит процесс криоконсервации: пошаговый разбор
Полный цикл подготовки и забора яйцеклеток укладывается примерно в 2–3 недели и состоит из нескольких логических шагов. Начальное комплексное обследование — гормональная панель, ультразвуковая диагностика, анализы на скрытые инфекции — обычно занимает 1–2 менструальных цикла.
- Стимуляция суперовуляции. Со 2–3 дня нового цикла пациентка начинает получать гормональные препараты в инъекционной форме. Их задача — заставить яичники вырастить не один фолликул, как при естественном менструальном ритме, а сразу несколько. Для контроля динамики каждые 2–3 дня выполняется трансвагинальное УЗИ.
- Забор ооцитов (пункция). Когда фолликулы достигают нужного размера, под непродолжительным внутривенным наркозом через влагалищный доступ и под ультразвуковым наведением производится аспирация содержимого фолликулов. Манипуляция длится порядка 15–20 минут. Полученные клетки сразу передают в эмбриологическую лабораторию.
- Оценка и замораживание. Эмбриологи отбирают зрелые ооциты, пригодные для хранения, и подвергают их витрификации (или другой методике заморозки яйцеклеток).
Технологии заморозки: что выбрать
В современной репродуктологии применяют два принципиально разных подхода.
Медленная программная заморозка — исторически первый метод. Температура образцов снижается постепенно, по заданной кривой. Однако этот способ имеет недостаток: формирующиеся внутри клетки кристаллики льда способны травмировать тонкие структуры.
Витрификация — актуальный «золотой стандарт». Ооциты подвергаются мгновенному охлаждению до –196°C в течение долей секунды. В результате жидкость внутри клетки не успевает кристаллизоваться, а переходит в стекловидное аморфное состояние. Все внутренние органеллы остаются целыми. Выживаемость яйцеклеток после разморозки при таком подходе достигает 95–98%.
Нюансы хранения биоматериала
После витрификации каждая партия ооцитов помещается в специальные носители — соломины — и переносится в криохранилище, заполненное жидким азотом (температура –196°C). В подобных условиях все биохимические процессы приостанавливаются, поэтому теоретически яйцеклетки могут оставаться жизнеспособными десятилетиями без потери качества.
На каждой соломине нанесён индивидуальный штрих-код, содержащий сведения о пациентке, дате криоконсервации и количестве клеток. Криобанки оборудованы многоуровневой системой защиты: дублирующие ёмкости с азотом, аварийные источники питания, непрерывный мониторинг температурного режима. Ежегодная оплата услуг хранения варьируется, как правило, в диапазоне 15 000–30 000 рублей.
Сколько яйцеклеток целесообразно сохранить
Для того чтобы шансы на рождение одного здорового малыша были высокими, репродуктологи советуют накопить не менее 15–20 качественных ооцитов. Это объясняется неизбежными потерями на каждом из последующих этапов: не все клетки успешно переживут разморозку, далеко не каждая оплодотворится, и лишь часть полученных эмбрионов окажется достаточно жизнеспособной. Пациенткам младше 35 лет часто хватает 10–15 яйцеклеток, тогда как после 35 желательно ориентироваться на 20–25.
Если одного раунда гормональной стимуляции оказалось недостаточно, процедуру повторяют. В среднем за один цикл удаётся получить от 8 до 15 зрелых ооцитов — итоговый показатель сильно зависит от индивидуального овариального резерва.
Дальнейшая судьба материала: разморозка и применение
Когда женщина принимает решение о наступлении беременности, сохранённые ооциты размораживают и проводят оплодотворение методом ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Полученные эмбрионы культивируют несколько дней, после чего один или два из них переносят в полость матки. Оставшиеся здоровые эмбрионы также можно подвергнуть криоконсервации для будущих попыток.
Таким образом, отложенное материнство перестаёт быть исключительной мерой и превращается в инструмент осознанного планирования семьи, позволяющий женщине самой выбирать оптимальное время для появления ребёнка без оглядки на биологические часы.
