Николай Григорьев предлагает Вам запомнить сайт «Главные новости дня в России и за рубежом, самые свежие факты и последние события»
Вы хотите запомнить сайт «Главные новости дня в России и за рубежом, самые свежие факты и последние события»?
Да Нет
×
Прогноз погоды

Все самые актуальные новости дня

Козак – один из кандидатов в…

Козак – один из кандидатов в преемники Путина

23 окт, 21:23
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Керченский расстрел: Латынин…

Керченский расстрел: Латынину поразила реакция "демшизы" Бабченко

23 окт, 21:06
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Путин на «Валдайском клубе» …

Путин на «Валдайском клубе» воздал каждому по заслугам

23 окт, 20:47
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0

Поможет ли больным «дело врачей»?

развернуть
Поможет ли больным «дело врачей»?

Недавно Следственный Комитет и Национальная Медицинская Палата в унисон заявили о готовящейся реформе статей Уголовного кодекса, касающихся ответственности врачей.

Как водится, звучат бодрые фразы о «конструктивных изменениях», «назревшем совершенствовании». И, как это зачастую происходит, все это «совершенствование» идет «в одни ворота» - реально сводясь к увеличению лет возможной «отсидки» для проштрафившихся медиков… 

Особенно удивляет, что вышеупомянутое ужесточение как-то даже не упомянуто ни главой НМП, аторитетнейшим детским врачом и общественным деятелем Леонидом Рошалем в его заявлении на сайте указанной организации.
http://www.nacmedpalata.ru/?action=show&id=28021
«Мы благодарны Следственному комитету России за конструктивное сотрудничество. Прежде всего, следует отметить, что озвученные на страницах СМИ предложения по внесению изменений в УК РФ, касающийся уголовной ответственности врачей, носят рабочий и промежуточный характер. Это результат работы представителей Следственного комитета РФ, Всероссийского государственного университета юстиции (РПА Минюста России) и Национальной медицинской палаты, которая длится уже не первый месяц и сопровождается дискуссиями, желанием услышать и понять друг друга.

Предложения не направлены на ужесточение наказаний медицинских работников, не вводят в уголовную практику понятие «врачебная ошибка». Мы твёрдо стоим на необходимости декриминализации врачебной деятельности. Может ли далее врач заниматься профессиональной деятельностью должен решать не суд, а профессиональное врачебное объединение, как это происходит в других странах.

Сегодняшний вариант предложений во многом отличается от предыдущих, обсуждаемых в рамках работы межведомственной группы.

Прежде всего, и это очень важно, мы договорились о том, что врачи не будут осуждаться по статьям 109, 118 и 238 УК РФ, по котором сегодня большинство привлекается к уголовной ответственности. Это возможно за счет выделения отдельной специальной статьи - 124.1, и в этом случае привлечение медицинских работников по другим, общим статьям УК РФ исключается.», - заявил Леонид Михайлович. 

***

Но позвольте, ныне действуюшая статья 124 УК «Неоказание помощи больному» даже в наличном варианте, без учета предложенных Следкомом изменений, предусматривает куда более серьезное наказание за одни и те же проступки для медиков!
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/278a748...
Судите сами, статья 118 УК, «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности», в части второй, касающейся причинения такого вреда в силу исполнения профессиональных обязанностей, грозит лишение свободы на срок максимум до одного года, впрочем, с возможностью выбора других, более мягких санкций.
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/2571bfa...
Статья 109 «Причинение смерти по неосторожности» в случае профессиональной вины может грозить врачу наказанием до 3 лет лишения свободы.
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/639472a...
А вот по статье 124 человека в белом халате можно посадить уже и на 4 года – правда, эта норма не различает нанесение тяжкого вреда здоровью и смерть больного. 
В этом смысле «новация» следователей, пока гипотетическая ст. 124.1 «Ненадлежащее оказание медицинской помощи», дифференцирует наказание – до 3 лет за «гибель плода» и нанесение тяжкого вреда здоровью, и целых 5 лет – за смерть больного. Если же погибло двое и больше лиц – виновнику грозит «отсидка» уже до 7 лет! 
Наверное, нелишне будет напомнить, что даже за умышленное убийство по ст. 105 УК РФ предусматривается наказание от 6 лет лишения свободы. Так что, похоже, нерадивых (или признанных такими) эскулапов наша «самая гуманная Фемида в мире» всерьез решила приравнять к настоящим убийцам. А утешаться им, видимо, остается лишь тезисом, просто таки с восторгом излагаемым на сайте Медицинской Палаты – что осуждать их будут по специальной «медицинской», статье, а не так сказать, «вульгарно-общей». Хоть и придется выйти на свободу на несколько годиков позже обычных «убийц по неосторожности» – зато будет греть душу мысль о собственной «избранности», пусть даже и в смысле более тяжелого наказания за одни и те же проступки.

***

Кто-то, конечно, может вспомнить слова Христа из Библии – «кому много дано – с тех много и спросится». Жаль только, политики – во всем мире, кстати – принимающие законы, чего-то не желают применять эту норму к себе любимым. На этот случай вся мировая политическая общественность предпочитает с пафосом рассуждать об «ответственности политической». 
В смысле, если ты загнал страну в кризис, или еще похуже (как это происходит, например, на наших глазах на Украине) – отвечать ты можешь только перед своими избирателями, а не перед судом. И грозить тебе может лишь та самая «политическая ответственность», переход в оппозицию, в самом худшем случае – уход на пенсию, но никак не за решетку. Даром, что из-за твоих якобы «добросовестных ошибок» миллионы людей превратились в нищих, а то и умерли в том числе и из-за недостатка средств на качественное лечение – но у «избранников народа» это считается вполне простительным грешком. 
Нет, подход «кому много дано – с тех много и спросится» действительно применялся к врачам в мировой истории. Даже в далекие времена первых великих государств Междуречья. Дошедший до нас кодекс знаменитого шумерского царя Хамурапи, например, предусматривал для врача, допустившего смерть (увечье) больного, ответственность по принципу «талиона», «око за око – зуб за зуб». То есть, его могли и казнить, самого или, скажем, его ребенка – если от болезни умирал ребенок его клиента, могло применяться и «членовредительное» наказание, вроде отрубания руки.
Только при всем, при этом, было несколько ма-аленьких таких – но очень важных нюансиков. 
Первое – ответственность грозила доктору лишь за недостаточно качественную помощь. То есть, если он за ее оказание брался. А мог, в принципе, и отказаться – и тогда никто и ни в чем его не упрекал. В то время, как российским докторам «статья» грозит и просто за неоказание медицинской помощи – будь то при отказе лечить непонятного или «обреченного» пациента в больнице, будь то при прохождении мимо человека, которому стало плохо на улице.
Второе, пожалуй, самое важное – царь Хамурапи, в отличии от некоторых современных государственных мужей с подходом «денег нет – но вы держитесь!», понимал, что здоровье и жизнь – самое дорогое, что есть у человека, все остальные мыслимые блага без них просто бессмысленны. А потому в шумерском царстве гонорар за излечение больного составлял где-то двухмесячный заработок поденного рабочего. 
Если провести аналогию с российской «минималкой» – то российский врач должен получать за каждого поставленного на ноги пациента минимум 23 тысячи рубликов. В то время, как реально такую зарплату, как минимум, начинающие врачи без надбавок-совместительств зарабатывают хорошо, если за месяц. Обязанные принять на приеме за этот месяц (при нормативах 7-10 минут на человека) хорошо, если не тысчонку страждущих, получив за каждого чуть больше 20 рубликов, за которые не купишь даже приличное мороженное.
И, наконец, третье шумерское «ноу-хау» в отношении серьезной уголовной ответственности «эскулапов» за гибель больных из-за «плохого» лечения – реально все эти ужасы местных докторов … практически не касались! 
По двум причинам: и государство, и общество, в принципе, понимало, что хорошего врача надо готовить годы, если не десятилетия, а потому рубить ему руку, а то и голову за каждого «упущенного» пациента, мягко говоря, нерационально. Посему доступной альтернативой для неудачливого доктора был штраф в пользу истцов, пусть и очень большой. 
Но, поскольку и заработки у лечащей братии были тоже очень большие, а выживших (и хорошо заплативших за это) пациентов было все-таки побольше, чем умерших – такие траты были докторам вполне по карману.

***

Собственно, последний подход был вполне реализован на современном Западе – где миллионные иски от недовольных больных (или родственников умерших) являются обыденностью. Не всегда суды их удовлетворяют, конечно – но если это и происходит, платит такой супер-штраф виновный врач не из своего кармана. Это делает либо страховая компания (правда, страховые платежи туда надо вносить лично) – либо лечебное учреждение, где работал виновный «служитель Гиппократа».
Понятно, что такая система для России не подходит. Поскольку в ней до сих пор действует, несмотря на все «косметически»-страховые реформы, де-факто советская модель, когда масса относительно прилично подготовленных докторов работают за смешные по западным меркам деньги. Официально, во всяком случае – неофициально, понятно, народ пытается компенсировать своим лечащим врачам невысокие официальные оклады. Кто добровольно – кто из-за вымогательства со стороны тех, кто превратился в чеховских «Ионычей», пусть и не от хорошей жизни.  
Но, в общем, и вышеизложенная западная модель отношений медиков и пациентов тоже далека от идеала. Так, по неофициальной – но считающейся в США достаточно авторитетной статистике, от врачебных ошибок там умирает около 250 тысяч человек ежегодно!
    http://www.interfax.ru/world/506759
А ведь американский анестезиолог имеет в год 300 тысяч долларов – вдвое больше рядового сенатора! Тем не меннее, все равно, «Contra vim mortis nоn est medicamen in hortis» – «против силы смерти нет лекарства в садах»… 
Ведь медицина, как это не печально, не относится к «точным» наукам – лишь к «гуманитарным». То есть, подходить с требованиями стопроцентно предсказуемого (и, конечно же, оптимистического) результата к медикам можно с тем же успехом, что и, скажем, к философам и психологам. 
Да, делаются попытки какой-то «унификации», разработки стандартов («протоколов») лечения – но больные то, увы, индивидуальны, как любой человек. А увидеть эту индивидуальность хоть в человеке, хоть в его болезни, особенно за вышеупомянутые 7-10 минут приема (за которые еще надо успеть написать немало слов в медкарточку «для прокурора», выписать рецепты, заполнить статистический талон и много другой писанины) запредельно сложно.

***

Посему, надеяться, что с помощью (будем называть вещи своим именами!) усиления репрессий против медиков в случае смерти пациентов, качество медицинского обслуживания улучшится, не приходится. 
С другой стороны, в нашей медицине, там, где работа врача действительно хорошо оплачивается (пусть и не всегда через бухгалтерию) – как, скажем, в стационарах хирургического профиля – жесткий «контроль качества» ведется и без вмешательства правоохранительных органов. 
И в виде «самоконтроля» со стороны врачей – каждый из которых не горит желанием отправиться с престижной и «хлебной» должности ординатора хирургического, урологического, офтальмологического и проч. отделений в поликлинику вскрывать чирьи и выписывать очки амбулаторным пациентам. И в виде контроля со стороны заведущих отделениями и администрации больниц – которым в самую последнюю очередь нужны не то, что скандалы, но даже и простое увеличение показателей смертности. В силу чего эти руководители могут очень быстро лишиться своих должностей – и связанных с ними «плюшек». 
Но вот в местах, где врачи традиционно наблюдаются в дефиците – «первичное звено», участковые терапевты, педиатры, «семейные врачи» ожидать, что каждого больного они будут лечить, «как отца родного», не приходится. Во-первых, это в принципе немыслимо при существующих нормативах на прием одного пациента. 
Во-вторых – заменить то их особенно и некем. Большая часть выпускников медвузов (впрочем, как и в других сферах тоже) традиционно разочаровывается в профессии еще до получения (или сразу после получения) диплома. А те, кто в медицине остается, старается устроиться туда, где будет неактуальным проклятие Папанова из «Бриллиантовой руки»: «Чтоб ты жил на одну зарплату!» 
В итоге штатное расписание в «небогатых» лечебных учреждениях напоминает изъеденную молью кофту - с бесчисленными «дырками» и многочисленными «совместителями». Пашущими, как «Папа Карло» «за себя и того парня» - что еще больше снижает качество оказания медпомощи. Если же «нерадивых врачей» начать еще и сажать…  
Тут уместно вспомнить известный анекдот о разговоре товарищей Сталина и Берии.

-    Товарищ Берия, что-то наши писатели плохо стали писать…
-    Так давайте их расстреляем, товарищ Сталин?
-    Товарищ Берия, у меня для Вас других писателей нет – придется работать с теми, что есть!

Думается, если заменить в этой старой притче «писателей» на «врачей», особенно первично-поликлинического звена, суть изменится мало…

***

Так что с нижеизложенным мнением Леонида Михайловича Рошаля не согласиться сложно.

«Мы считаем, что вопрос об уголовной ответственности медицинского работника (медицинских работников) может стоять только при комиссионно доказанных умышленных и (или) систематических действиях его (их), приводящих к смерти или инвалидности людей. Это вопиющие случаи, в мировой истории таких немало: умерщвление психически больных, эвтаназии, поставленные на поток и пр.

Также нужно помнить о политическим деле врачей 1953 года в СССР, когда выдающимся врачам предъявили обвинения в неправильном лечении членов политбюро КПСС и посадили в тюрьму, а затем последовала реабилитация.» 

К сожалению, судя по текущему положению дел, Следком как-то не очень прислушивается к мнению профессионального медицинского сообщества. Да, впрочем, и организаций защиты пациентов тоже – где также выступают за переведение «дел врачей» из уголовной в административную категорию.
Не хочется быть пессимистом – но как бы не получилось так, что «совместная работа Следственного Комитета и Национальной Медицинской Палаты» не превратилась в попытку как-то «облагородить» банальное «закручивание гаек» в духе вышеупомянутого «дела врачей» авторитетом Леонида Рошаля. Чье мнение, вместе с позицией и врачей, и значительной части пациентов, так и останется без малейшего реального учета в конечном документе. 
Впрочем, и тогда останется надежда на то, что инициативу чересчур ретивых следователей притормозят хотя бы в Думе – состоящей, в общем, из обычных людей, также не отличающихся абсолютным здоровьем. И понимающих, что для успеха лечения во враче надо видеть своего спасителя, доверять ему. А не воспринимать в качестве «потенциального убийцы» - которому не дает реализовать его коварные замыслы по умерщвлению доверившегося ему несчастного больного лишь страх многолетнего тюремного заключения.


Источник →

Ключевые слова: Новое
Опубликовано 10.08.2018 в 23:16
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0

Комментарии

Показать предыдущие комментарии (показано %s из %s)
nina bolshakova
nina bolshakova 11 августа, в 00:22 ВРАЧ-ОСОБАЯ КАТЕГОРИЯ ЛЮДЕЙ,КОТОРЫЕ МОГУТ ВЫЛЕЧИТЬ ЧЕЛОВЕКА ОТ ЛЮБЫХ БОЛЕЗНЕЙ,,,, Текст скрыт развернуть
0
Показать новые комментарии
Показаны все комментарии: 1

Последние комментарии

Alex M.
Alex M.
Народ, проглотит ...
Alex M. Наталья Поклонская и Сергей Железняк создают новую партию
Александр. Володин сын Володин
galameteor
Андр Леб
Вячеслав Медведев
Путник
СУ -35
С какого такого перепуга?...
СУ -35 Британия хочет, чтобы РФ выполняла договор по РСМД после выхода из него США
Валерий Пресняков
НИКОЛА ЧИРКОВ
Десятки тысяч благодарят  Ле…

Десятки тысяч благодарят Леонида Агутина за стихи "Пошли вы на х@й, Бога ради..."

11 май 17, 21:21
+832 212
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Путин НИ-КОГ-ДА и НИ-ЧЕ-ГО н…

Путин НИ-КОГ-ДА и НИ-ЧЕ-ГО не делает просто так! ...

25 май 16, 22:08
+545 296
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Королева Британии предложила…

Королева Британии предложила России голову Мэй

3 май, 00:39
+498 190
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Герои гибнут на посту, а не …

Герои гибнут на посту, а не с бл@д@ми на мосту

26 фев 17, 16:38
+465 134
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Протаскивая ненавистную стра…

Протаскивая ненавистную стране реформу, Кремль, кажется, теряет разум

15 июл, 10:49
+407 454
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Спасибо Америке! Научила она…

Спасибо Америке! Научила она таки русских! На свою голову! ))

18 фев 17, 12:55
+387 92
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Блог
Козак – один из кандидатов в преемники Путина
23 окт, 21:23
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Керченский расстрел: Латынину поразила реакция "демшизы" Бабченко
23 окт, 21:06
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Путин на «Валдайском клубе» воздал каждому по заслугам
23 окт, 20:47
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0

О сайте

Люди

13668 пользователям нравится сайт novostidnja.ru